YΠΟΥΡΓΕΙΟ ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΝΗΣΙΩΤΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ
ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ-
ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΚΤΟΦΥΛΑΚΗΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ/ΤΡΙΤΟ ΤΜΗΜΑ
1. Σε συνέχεια ενημερωτικών εγγράφων για την έναρξη του εν θέματι ΣΗΣ, τα οποία σας έχουν ήδη αποσταλεί και επειδή παρατηρήθηκαν περιπτώσεις μη έγκαιρης ενημέρωσης μελών του Συλλόγου σας συμβεβλημένων με τον Φορέα μας, με αποτέλεσμα να καθίσταται δυσχερής η αποζημίωση τους, παρακαλείσθε για την ενημέρωση τους επί των συνημμένων στο παρόν.
2. Επισημαίνεται ιδιαιτέρωςτο Αρ. πρωτ. 2533.6/38482/23-05-2023 ενημερωτικό μας Έγγραφο ( συνημμένο α/α :1) για την έναρξη του ΣΗΣστο Φορέα μας με συνημμένη σχετική Ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ (αναρτημένη επίσης στην ιστοσελίδα για το ΣΗΣ της ΗΔΙΚΑ).
3.Υπενθυμίζονται τα ακόλουθαβασικά σημεία του ΣΗΣ ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στο Φορέα μας:
i . Στο ΣΗΣ έχει ενταχθεί το σύνολο σχεδόν των ιατρικών πράξεων και των διαγνωστικών εξετάσεων, πλην κάποιων παροχών για τις οποίες σχεδιάζεται σταδιακά η ένταξή τους, ήτοι επί παραδείγματι:
– Διαγνωστική εξέταση pet scan
-Οδοντιατρικές πράξεις
-Συνταγογράφηση γυαλιών οράσεως
-Φυσικοθεραπείες
-Θεραπείες ειδικής αγωγής (Λογοθεραπείες, εργοθεραπείες κλπ)
– Αναλώσιμα υγειονομικού υλικού, ορθοπεδικά είδη κλπ
-Πρόσφατα έγινε η έναρξη της ηλεκτρονικής καταχώρισης και των ιατρικών επισκέψεων, με μεταβατική περίοδο εώς την 31/05/2025, για την οποία επιτρέπεται εναλλακτικά η χειρόγραφη συνταγογράφηση.
ii. Η Ηλεκτρονική συνταγογράφηση παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων, είναι υποχρεωτική σε όλες τις περιπτώσεις που η εκτέλεσή τους θα γίνει σε Πάροχο συμβεβλημένο με το ΥΠΕΘΑ .
( δηλ. εξυπηρετεί ασφαλισμένους των Ενόπλων Δυνάμεων και του Λιμενικού Σώματος).
Σε διαφορετική περίπτωση, η συνταγογράφηση πρέπει να διενεργείται χειρόγραφα στο ΒΥΠ του ασφαλισμένου και να υποβάλλεται από τον ίδιο, μαζί με λοιπά δικαιολογητικά, ως ατομική δαπάνη.
iii. Η εκτέλεση των ηλεκτρονικών παραπεμπτικών γίνεται μέσω της λογισμικής πλατφόρμας Ε-ΔΑΠΥ του ΕΟΠΥΥ, στο πεδίο της Σύμβασης του Λιμενικού Σώματος, με τη διαδικασία που εφαρμόζεται και για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, ( ήτοι άνοιγμα της περιόδου υποβολής μηνός αναφοράς, καταχώριση κλπ) και αποστολή δικαιολογητικών ως το τέλος του επόμενου μήνα στην Αποθήκη του ΕΟΠΥΥ στον Ασπρόπυργο, Θέση 2 Πεύκα ΤΚ: 19300.
iv. Η εκτέλεση ηλεκτρονικών παραπεμπτικών ιατρικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων είναι εφικτή μόνο μετά την ηλεκτρονική τους θεώρηση, για την οποία δεν απαιτείται ουδεμία ενέργεια από τον Πάροχο ή τον ασφαλισμένο και ολοκληρώνεται συνήθως σε μία (01) εώς τρεις (03) ημέρες από τη συνταγογράφηση.
v.Τα δικαιολογητικά της κάθε υποβολής περιλαμβάνουν, σε γενικές γραμμές:
-τα εκτυπωμένα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά,
-Τιμολόγιο στο ΑΦΜ του ΥΝΑΝΠ: 997881842 ΔΟΥ Ε΄ Πειραιά,
-και Βεβαίωση τηρούμενου τραπεζικού λογαριασμού.
-Στον φάκελο της υποβολής τίθεται ο αριθμός του κυτίου και σημειώνεται η ένδειξη “ΛΙΜΕΝΙΚΟ ΣΩΜΑ“
vi.Στην παρούσα φάση δεν αποζημιώνονται παραπεμπτικά άυλης συνταγοράφησης.
Τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά πρέπει να εκτυπώνονται και να υπογράφονται από τον θεράποντα ιατρό και τον ασφαλισμένο και να προσκομίζονται προς εκτέλεση στον συμβεβλημένο με το ΥΠΕΘΑ Πάροχο υγείας.
1. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΟΧΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΝΤΑΞΗ Λ.Σ ΣΤΟ ΣΗΣ
2. ΕΟΠΥΥ-ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΛΙΜΕΝΙΚΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
3. ΔΟΔ ΛΣ-ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΠΡΟΣ ΠΑΡΟΧΟΥΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ
4. Υ.Υ ΛΣ-ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΣΗΣ
